供應(yīng)商名稱

項(xiàng)目名稱

項(xiàng)目

類別

序號(hào)

資料名稱

頁(yè)碼

1

醫(yī)用耗材項(xiàng)目報(bào)價(jià)表(附件2）

供應(yīng)商證件

2

營(yíng)業(yè)執(zhí)照（三證合一）

3

醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證

第二類醫(yī)療器經(jīng)營(yíng)備案憑證（如有請(qǐng)?zhí)峁?

4

法定代表人資格證明書，企業(yè)法人給業(yè)務(wù)員的委托授權(quán)書，企業(yè)法人及業(yè)務(wù)員的身份證復(fù)印件（注明有效期）

5

招投標(biāo)近三個(gè)月的繳納稅收證明、社會(huì)保險(xiǎn)參保證明、近六個(gè)月任意一個(gè)月的財(cái)務(wù)報(bào)表�！矩�(cái)務(wù)報(bào)表須包含資產(chǎn)負(fù)債表、利潤(rùn)表�！�

生產(chǎn)廠家（進(jìn)口總代）證件

6

醫(yī)療器械備案憑證/醫(yī)療器械備案信息表（一類產(chǎn)品）； 

醫(yī)療器械注冊(cè)證、注冊(cè)證登記表（二、三類產(chǎn)品）

7

營(yíng)業(yè)執(zhí)照（三證合一）

8

國(guó)產(chǎn)：醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證/醫(yī)療器械生產(chǎn)產(chǎn)品登記表
進(jìn)口：醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證/第二類醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)備案憑證

9

產(chǎn)品銷售授權(quán)書（注明有效期，保證一年以上）

其它

10

近三個(gè)月內(nèi)銷售給其它三家醫(yī)院的發(fā)票復(fù)印件（同一品牌、同一型號(hào)）

11

其它資料（如產(chǎn)品使用客戶名單、產(chǎn)品彩頁(yè)等）

供應(yīng)商名稱

聯(lián)系方式***

序號(hào)

耗材名稱

規(guī)格

單位

報(bào)價(jià)/元

生產(chǎn)廠家

醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)（廣東省）掛網(wǎng)ID

供應(yīng)商確認(rèn)

本公司承諾提交的資料與上述填寫信息真實(shí)、有效，如有虛假，本公司承擔(dān)由此引起的一切責(zé)任。

簽名確認(rèn)：

公司名稱：（公章）

                                           年     月     日