設備采購招標 

資格審查申請書 

招標編號：HXZX-05-16 

設備名稱：頂升氣囊

投標人：                                 

法定代表或其委托代理人：     （簽字或蓋章）

地　  址 ：  　　　　　　　　　　　　　　　

日　　期�。骸�　　　　　　　　　　　　　　　

 資格審查申請書目錄

１、    資格審查申請表

２、    附表　

附表１　投標人一般情況

附表２　財務報表　

附表３　近三年出售設備一覽表

附表４　法人授權委托書　

附表５　其它資料

一、   資格審查申請書

致：大連周水子國際機場股份有限公司

１、經(jīng)授權         作為代表，并以　　　　�。ㄍ稑巳嗣Q）（以下稱“投標人”）的名義，基于對資格文件做了檢查和充分的理解，本申請書簽字人在以頂升氣囊采購　的投標人身份，向你方提出資格審查申請：

２、附有關以下內(nèi)容的正本文件的復印件（加蓋公章）：

１）    投標人的營業(yè)執(zhí)照；

２）    業(yè)務總部所在地；

３）    投標人的其他所有資格證書；

４）    總公司所在地（適用于投標人是集團公司的情形），或所有者的注冊地（適用于缺少投標人合伙或獨資經(jīng)歷公司的情形）。

３、    我方授權你方授權代表調查、審核我們遞交的與此申請相關的聲明、文件和資料并通過我方的開戶銀行和客戶澄清申請書有關的財務和技術方面的問題。該申請書還授權給提供與申請有關的證明資料的任何人或機構及其授權代表，按你方的要求，提供必要的有相關資料，以核實本申請?zhí)峤坏幕蚺c投標人的資金來源、經(jīng)驗和能力有關的證明和資料。

４、    你方授權代表可通過下列人員得到進一步的資料：

５、    本申請充分理解下列情況：

１）    資格審查合格的投標人方可能被允許參加投標。

２）    你方保留如下的權利：

Ａ、更改本項目合同的規(guī)模和金額，在這種情況下，投標權面向資格審查合格且能滿足變更后要求的投標人；

Ｂ、廢除和接受任何申請。

３）    你方及你方代理將不對其上述行為承擔任何責任，亦無義務向投標人解釋其原因。

６、    資格審查申請書遞交時間及地點：

時間：２００7年　月　日１６：００前

地點：大連恒信工程造價事務所有限公司

水仙酒店５07房間（大連市西崗區(qū)水仙街16-1號）

 二、申請書附表　

附表１　　　投標人一般情況

附表２　　　財務報表　

投標人名稱：

注：各投標人均須填寫此表。 

附表３　　近三年出售類似設備一覽表

對于已出售類似設備，投標人應提供有關以下方面的資料：

（1）           收到投標意向書、委托書或合同書；

（2）           已簽發(fā)的最終設備驗收證書。

注：投標人必須附上以上資料的復印件，并提供招標人（或購買人）的名稱、地址、聯(lián)系方法***

投標人應對近三年出售的類似設備認真填寫，如有不實之處，一經(jīng)查實將導致其申請被拒絕。

附表4  法人授權委托書 

致大連周水子國際機場股份有限公司：

          （投標單位全稱）         （法人代表姓名）授權          （全權代表姓名）為全權代表，參加貴處組織的頂升氣囊項目的招標活動，全權處理招標活動中的一切事宜。

投標單位全稱（公章）：

法人代表（簽字）：               日期： 

附： 

全權代表姓名：                 職務：

 性別：                        年齡：

詳細通訊地址：***

聯(lián)系電話：                     傳真：

 附表5  其它資料 

１、               請詳述近五年的已出售類似設備在執(zhí)行合同過程中公司所介入的訴訟或仲裁歷史。

２、               請?zhí)峁㊣SO質量認證、安全許可證、信譽等證書等復印件。

３、               請就你認為與你方資格審查申請書評審有關的其他資料進一步補充。若欲附其它文件，請詳列入下。

４、               投標人不應在其資格審查申請書中附上宣傳性材料，這些材料在資格評審時將不予考慮。
注：

１、               如有必要，以上各表可另加附頁，如果表內(nèi)的內(nèi)容超出了一頁的范圍，在每個表的每一頁的右上角要清楚的注明：表1，第1頁；表1，第2頁等。

２、               有些表要求有一些附件，這些附件上也應清楚的注明：表1，第1頁；表1，第2頁等。

３、               建議所有投標人應使用計算機打印出來的和后附表格格式相同的表格，并按表格要求提供資料。